全身放疗原则上给予均质性全身照射10Gy，肺实质照射不超过8Gy，6～8次分割。每次照射分前后两野，每次照射前，都需要校准剂量分布，预先计算照射时间、控制照射剂量。
　　全身放疗因为整个机体都处于照射野内，所以为取得全身放疗的成功，必须防止各种急性反应、迟发反应的发生。根据文章汇集表明：急性反应主要表现为：①治疗过程中的短暂的皮肤反应和中等程度的消化道症状，38℃左右的发烧，②照射后1～6月容易受到各种细菌感染、肠炎、肺炎、肝炎等。迟发反应主要表现为：①白内障可能发生于照射后2～3年。②生殖腺后遗症绝育、乳腺的发育停止。③影响儿童生长激素的分泌和牙齿的生长。④照射6个月后可能出现肾脏并发症。结合化疗后这种并发症升高。⑤心脏并发症少见［8，9，10］。
小结
　　全身放疗仅涉及到骨髓移植的某一阶段。骨髓移植的成功除取决于放射治疗学以外，还取决于血液学、免疫学、细菌学、病理生物学等多学科知识。全身放疗必须建立长时间的随访，避免由于放疗的参与在骨髓移植前产生致命的危险并发症，确保骨髓移植的成功。
作者单位：王颖　重庆市（400030） 重庆市肿瘤医院放疗科
　　　　　J.B.Dubois 法国蒙贝利市抗癌中心
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摘自《齐鲁肿瘤杂志》

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