丁铁岭 王治安 李伟
（河南中医学院，郑州450003；义马矿务局总医院；许昌市中心医院）
主题词 化学，药物/病因学 抑制 骨髓/中医药疗法 博生癌宁透皮治疗贴/治疗应用

　　恶性肿瘤放化疗引起的骨髓抑制、白细胞下降、机体免疫力极度低下是导致肿瘤病人感染、治疗失败甚至出现危险以致死亡的主要原因。因此，抑制化疗药物的毒性,改善骨髓抑制,提高机体免疫力成为抗肿瘤治疗中的关键问题。我们以现代生物物理学说、中医外治学说以及经络学说指导下研制而成的中药透皮冷灸系统(transdermal Chinese medicine Moxibustion therapeutic system, TMTS)"博生癌宁透皮治疗贴"，选用微量且具有高活性的引赤发泡中药,通过刺激穴位这一生物放大器的作用，达到激活机体免疫系统、改善骨髓抑制、升高白细胞的目的。自1996年11月至1997年10月对"博生癌宁透皮治疗贴"进行升白细胞临床观察,纳入临床总结的癌症患者60例，现报告如下。
1.临床资料
本组病人60例，男37例，女23例；年龄32～76岁，平均年龄53.5岁；其中食管鳞癌35例，胃腺癌16例，小细胞肺癌9例。全部病例均经病理细胞学检查确诊，Karnofsky积分≥50分,放化疗后白细胞总数低于3.0×109/L。
2.观察方法
第1周期单用放化疗做为自身治疗前对照,白细胞计数＜3.0×109 /L的病例纳入统计,第2周期放化疗前3天开始实验用药,按照2:1完全随机化的分组设计方法,查随机数字排列表分为实验组60例和对照组30例。观察期间实验组和对照组停用其它升白药物。
2.1 放化疗方案
①食管癌35例:DVB方案(DDP.VCR.BLM)，同时采用60Cog线放疗；②胃腺癌16例:EAP方案(VP-16.ADM.DDP)，小细胞肺癌9例:COPV方案(CTX.VCR.PDN.VP-16)。
2.2 治疗方法
2.2.1 实验组 博生癌宁透皮治疗贴药物组成:补骨脂、八角茴香、肉桂、丁香、鸡血藤、银耳、发泡剂等，利用新型透皮骨架材料和现代工艺制成透皮治疗贴剂型。用法用量：贴敷于心俞、肝俞、隔俞、肺俞、脾俞、肾俞、胃俞等背部俞穴。每次2～4贴，每贴贴敷4～8小时揭下,再次贴敷应更换穴位。
2.2.2 对照组 ①免疫升白冲剂,5克，口服，每日3次;②强力升白片,6～8片 ，口服，每日3次。
3.结果
3.1 疗效评定标准[1] 显效：治疗后3～5天白细胞总数升至≥4.0×109 /L，并维持1周以上；有效：治疗后5～7天白细胞总数上升至≥4.0×109 /L或较治疗前提高100%，并维持1周以上；无效：治疗7天以上，白细胞仍无明显增高，达不到上述显效或有效标准者。
3.2 结果 单纯放化疗观察1周后，实验组白细胞总数平均下降至2.91×109 /L，对照组平均下降至2.97×109/L。用"博生癌宁透皮治疗贴"治疗后白细胞总数回升水平以及与对照组的比较结果详见表1。"博生癌宁透皮治疗贴"对不同放化疗方案下提升白细胞的临床疗效观察结果见表2。
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