侯玉娜 原国才 邓木秀（新郑市人民医院　鹤壁市第一人民医院　河南中医药医学研究所 ）
　　关键词 博生癌宁 腹腔化疗 卵巢癌 癌症　肿瘤
　　卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈不断上升的趋势。由于卵巢深居盆腔，发病隐匿无症状，约70%的患者待症状明显就诊时，已有盆腹腔转移而进入中晚期。中晚期卵巢癌的治疗难度较大，疗效不甚理想，其5年生存率仅为25%～30%[1]。为了提高中晚期卵巢癌的疗效与生存率，探讨中西医结合的综合治疗手段是当前妇科临床方面的重要课题。我们应用博生癌宁透皮治疗贴联合腹腔化疗与单用腹腔化疗进行1:1的随机对照比较治疗中晚期卵巢癌患者69例，现将临床疗效报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　卵巢癌住院病人69例，年龄26～64岁，平均年龄44.7岁。病理类型：浆液性囊腺癌22例，粘液性囊腺癌18例，子宫内膜样癌16例，卵巢转移性腺癌13例。按FIGO分期：Ⅱ期19例，Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。本组病例术后复发者16例，未手术者53例，因体质差不能耐受全身化疗者37例，因恐慎化疗反应而不愿全身化疗者16例。B超检查提示中等量腹腔积液者24例，大量腹腔积液者12例。所有纳入病例均经临床、影像学(B超、CT和/或MRI)及病理检查确诊，无严重肝、肾功能不全。卡氏评分65分以上。
1.2 方法
1.2.1 分组方法
　　将69例卵巢癌患者按照1:1完全随机化的分组设计方法，查随机数字排列表[2]，随机分为实验组(博生癌宁 腹腔化疗)36例和对照组(单用腹腔化疗)33例。经统计学处理两组患者年龄、病理类型、临床分期及观察前治疗情况，均具有较强可比性(P>0.05)。
1.2.2 治疗方法
　　实验组：博生癌宁透皮治疗贴，郑州博生医药技术发展有限公司生产，每日2～4贴，每贴要求连续贴敷12～18小时，贴敷部位：肚脐、卵巢病灶区、下腹部、脐下中极穴、三阴交穴。腹腔化疗：采用单次穿刺方法，穿刺前嘱患者排空膀胱，仰卧位，常规消毒后，取非患侧髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，以穿刺点垂直于皮肤进针，有突破腹膜感后回抽无血，推注生理盐水20ml，无阻力，拔出针芯，同时将硅胶管向腹腔方向推进，固定套管，连接予输入液体，检查无渗液后灌注化疗药物（顺铂(DDP)60mg、5-氟脲嘧啶(5-Fu)750mg），腹腔液总量根据患者腹腔容量及耐受量情况可达3000～4000ml，使化疗药物充分均匀分布于盆腔内，3天后重复腹腔化疗一次，对有腹水者，先尽可能抽尽腹腔积液（抽液时要严密监测血压、脉搏及呼吸状况），再行腹腔化疗，治疗4周为1个周期，2周期为1个疗程。
　　对照组：腹腔化疗方法、剂量及疗程同实验组。
1.3 疗效标准
　　按WHO实体瘤疗效标准进行评定。完全缓解(CR)：可见病灶完全消失，持续4周以上。部分缓解(PR)：肿瘤两径乘积缩小50%以上，其它病灶无增大，无新病灶出现，持续4周以上。无效(NC)：肿瘤两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%，无新病灶出现，持续4周以上。进展(PD)：肿瘤两径乘积增大25%以上，有新病灶出现。
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