赵洪亮 李伟 (许昌市中心医院，许昌463000)
关键词：博生癌宁透皮治疗贴；恶性肿瘤；癌症；恶性胸、腹水；疗效观察
　　中晚期癌症引起的胸腹水是临床十分棘手的顽症，病人非常痛苦。目前临床多采用穿刺抽液、化疗药物、利尿剂等治疗方法，过去主要采用化疗药物顺氯氨铂(DDP)，5－氟脲嘧啶(5-FU)，阿霉素(ADN)等进行腔内灌注，使药物溶入癌细胞内，与脱氧核糖核酸等结合，破坏癌细胞，达到抑制胸腹水生成的目的。但是由于化疗药毒副作用大，病人不能耐受，从而限制了这些药物和疗法的使用。近年来，我院选用目前国内新开发的用于抗肿瘤控制恶性胸、腹腔积液的"博生癌宁透皮治疗贴"治疗胸、腹水，取得了显著的疗效。现将临床疗效总结如下：
1．病例资料
临床观察中晚期肿瘤患者45例，年龄最大74岁，最小19岁，平均年龄50.4岁。本组病例中原发性肺癌11例、肝癌14例、胃癌12例、卵巢癌8例，治疗病例中曾经手术或放、化疗复发转移者36例，其中淋巴转移12例，邻近脏器转移21例，骨转移5例。所有病例均经组织学或细胞学证实为恶性肿瘤，并有X片、B超、CT等影像学检查提示中等量以上胸、腹水。
2．疗效评价标准
按照WHO规定的癌性渗出液的疗效判定标准进行疗效判定；显效（CR）：渗出液消失，癌细胞阴性持续四周以上；有效（PR）：渗出液基本消失或显著减少，癌细胞阴性持续四周以上；无效（NC）：未达到上述指标。
3．治疗方法
博生癌宁透皮治疗贴贴敷于癌肿局部、前胸、腹部和大腿内侧等透皮区域，每日2～4贴，每贴可连续贴敷18～24小时。
4．临床疗效
治疗后血常规及肝肾功能无明显变化。呼吸困难，咳嗽，胸痛，腹胀等症状明显缓解。临床疗效统计：显效(CR)11例，占24.44%；有效(PR)30例，占66.67%；无效（NC）4例，占8.89%，总有效率(CR PR)为91.11%，详见表1。
表1 博生癌宁透皮治疗贴治疗癌性胸腹水的疗效统计
分 组 例数 CR（%） PR（%） NC（%） 总有效率(CR PR)
肺 癌 11 2(18.18) 8(72.73) 1(9.09) 90.91%
肝 癌 14 3(21.43) 9(64.28) 2(14.28) 85.71%
胃 癌 12 4(33.33) 7(58.33) 1(8.33) 91.67%
卵巢癌 8 2(25.00) 6(75.00) 0(0.00) 100%
合 计 45 11(24.44) 30(66.67) 4(8.89) 91.11%
5．典型病例
谭××，女，45岁。患者于1997年7月因胃腺癌手术，术后接受化疗4次。后发觉腹部有硬块一个。CT显示在幽门部有一巨大占位，已侵及胰腺，具体关系不太明确，且腹膜后发现多个淋巴结，出现多量腹水。8月抽出3000cc腹水，同时向腹中注入化疗药。9月再次住院，B超显示有大量腹水，因病人身体虚弱，白细胞仅为1.03×109/L，无法接受化疗，纳差，不能再服中药，胀痛难忍，大便少量带血。采用博生癌宁透皮药贴治疗，每日6贴，用药三天患者自我感觉精神与体力较前改善，大小便增多，腹胀减轻，有进食的欲望，继续贴敷一个月后，疼痛完全消失， B超示腹部肿块较前缩小，腹水完全消失；复查血象：WBC升至5.18×109/L。三个月后复诊，病人精神良好，脸色红润，体重增加了4公斤，并恢复正常工作。
上一页12 下一页

上一篇：没有了
下一篇：中医药治疗癌性疼痛的信息分析